Käyttäjien auttaja
Ensihoitaja Jani Keto auttaa Tanskan huumeiden käyttäjiä piikittämään turvallisesti ja ihmettelee, miksi Suomessa ei tehdä samaa.
Ystävän tragedia kirkasti Jani Kedolle sen, että hän haluaa tehdä työtä ”laitapuolen kulkijoiden parissa”. Nyt hän työskentelee Kööpenhaminassa.
”Olen Lepakkomies ja haluan piikittää heroiinia”, sanoo asiakas astuessaan Skyeniin eli huumeiden käyttöhuoneeseen Kööpenhaminan Vesterbrossa.
Henkilökunta kirjaa tiedot ylös ja ohjaa miehen jonoon. Hetken odottelun jälkeen hän siirtyy huoneeseen, jossa hän saa puhtaan ruiskun ja astian. Henkilökunta auttaa tarvittaessa miestä löytämään tarkoitukseen sopivan suonen. Piikittämisen hän tekee kuitenkin itse.
Vajaan tunnin jälkeen Lepakkomies kerää kamppeensa ja poistuu kadulle hankkimaan lisää huumetta – tai sitten hän lähtee pienelle yöpalalle Miestenkodin kahvilaan.
Tämän kaltainen on tyypillinen käynti Kööpenhaminan Miestenkodin käyttöhuoneessa Skyenissä, kuvailee suomalainen 37-vuotias ensihoitaja Jani Keto puhelinhaastattelussa. Käyttöhuoneen nimi tarkoittaa pilveä.
Keto on työskennellyt Skyenissä vuodesta 2015.
Nykyisin Skyeniin tehdään noin 240 käyntiä vuorokaudessa. Asiakkaat ovat sekä miehiä että naisia, tosin suuri enemmistö on miehiä. Käyttäjiä tulee kaikkialta maailmasta.
”Varsinkin suomalaiset ovat olleet tosi ihmeissään”, Keto kertoo.
Ajatus käyttöhuoneesta tuntuu Suomessa vallankumoukselliselta. Nykyinen lakikaan ei sellaista salli.
Keto ei ymmärrä, miksi näin on. ”Tämähän on loistava idea!”
Suomessakin käyttöhuoneiden hyödyistä ja haitoista on kuitenkin puhuttu jo pitkään: puolustajien mielestä ne muun muassa parantaisivat käyttäjien terveyttä, kun infektiot vähenisivät puhtaiden tilojen ja välineiden ansiosta. Osa taas ajattelee, että päihteidenkäyttöä ei pidä tukea julkisin varoin ja epäilee, että huoneet olisivat askel kohti sallivampaa huumepolitiikkaa.
Miestenkodin käyttöhuoneen Skyenin piikittämispaikoissa on lukolliset roskikset.
Huumeidenkäytön ongelmat nousivat Helsingissä viimeksi esille pari viikkoa sitten, kun keskustakirjasto Oodin invavessassa tapahtui puukotus, jonka uskotaan liittyvän huumeisiin.
Oodin johtaja Annamari Soininvaara myönsi, että piikittämisestä on tullut kirjastossa arkipäiväinen ongelma. Hän ehdotti ratkaisuksi käyttöhuonetta. Helsingin kaupunginhallitus onkin päättänyt esittää valtioneuvostolle erillislakia, joka sallisi huumausaineiden käytön kaupungin tiloissa.
Tanskassa on käyttöhuoneita jo neljässä eri kaupungissa ja Kööpenhaminassa niitä on kaksi.
Kokemukset ovat hyviä. Miestenkodin tekemän selvityksen mukaan Kööpenhaminassa 80–90 prosenttia kadulla tapahtuvasta huumeidenkäytöstä on siirtynyt sisätiloihin. Huumeisiin liittyvän jätteen määrä kadulla on vähentynyt samassa suhteessa, 80–90 prosenttia.
”Minun on vaikea sanoa, mikä on oikein ja mikä väärin, mutta koen, että se, mitä teemme täällä, toimii. Tätä ongelmaa ei voi ratkaista kieltämällä ja rankaisemalla. Täällä Tanskassa pyritään pikemminkin elämään sen kanssa ja tekemään siitä niin pieni kuin mahdollista”, Keto sanoo.
Myös monet käyttäjät ovat erittäin tyytyväisiä palveluun. HS pyysi tätä juttua varten Skyenissä asioivia huumeiden käyttäjiä kertomaan, mikä merkitys paikalla on heille. Viisi vastasi HS:n kysymyksiin kirjoittamalla paperille vastauksensa. Keto kertoo, että he vastasivat mielellään, sillä he haluavat auttaa suomalaisia käyttäjiä, jotta tännekin perustettaisiin käyttöhuone.
Käyttöhuoneen asiakkaat vastasivat HS:n kysymyksiin kirjoittamalla paperille.
"Siitä päivästä alkaen, kun paikka avattiin, olen kokenut oloni paljon turvallisemmaksi, koska minun on vedettävä housut alas, jotta voin pistää nivuseen."
Näin kirjoitti 47-vuotias mies, joka on riippuvainen metadonista ja heroiinista ja käyttää lähes päivittäin kokaiinia sekä lääkkeitä. Toinen käyttäjä kirjoitti:
"Olemme erittäin iloisia siitä (käyttöhuoneesta), sillä nyt meidän ei tarvitse istua rappukäytävissä tai kadulla, joilla ihmiset ja perheet liikkuvat. Meillä on lämmin ja turvallinen paikka, jossa on ammattiauttajia paikalla, jos ottaa vahingossa yliannoksen."
Kolmas vastaaja kertoi, että aiemmin käyttäjät oleskelivat paikoissa, joissa lapset ja perheet kulkivat päivittäin:
"Monta kertaa kanyylejä ja foliopapereita lojui joka paikassa. Ihmisiä kuoli yliannostukseen kadulla."
Neljäs toivoi huoneita Suomeen:
"Heidän (suomalaisten käyttäjien), pitäisi saada tällainen huone, koska se parantaa käyttäjien terveydentilaa ja on hyväksi myös ympäristölle."
Viidennen mukaan käyttöhuone pitäisi perustaa juuri käyttäjien hyvinvoinnin ja turvallisuuden vuoksi.
Käyttöhuoneiden haittapuolena on pidetty sitä, että ne tuovat alueelle meteliä ja levottomuutta.
”Käymme jatkuvasti keskustelua naapureiden kanssa siitä, miten voisimme vähentää mahdollista melua ja muita haittoja”, Keto huomauttaa.
Jani Keto on työskennellyt Kööpenhaminan Miestenkodissa vuodesta 2014.
Miestenkodin Skyen on Tanskan vanhin käyttöhuone.
Siellä on 9 paikkaa piikittäjille ja 8 polttajille. Aluksi Skyen oli auki vuorokauden ympäri, mutta se lopetti yöpäivystyksen vuonna 2016, kun Kööpenhaminaan perustettiin toinen, ympärivuorokautinen käyttöhuone.
Kun käyttäjä tulee käyttöhuoneeseen, hänen ikänsä, sukupuolensa ja nimensä kirjataan ylös – ainakin suurin piirtein. Nimeksi riittää lempinimi, vaikkapa Lepakkomies, jos käyttäjä niin haluaa.
Samalla luetellaan säännöt: Henkilökunnan ohjeita pitää noudattaa. Väkivalta, uhkaukset, aseet ja huumekauppa ovat kiellettyjä.
Käyttäjältä kysytään myös, mitä ainetta hän käyttää ja millä tavalla. Miestenkodin mukaan 70 prosenttia käynneistä liittyy kokaiiniin. Seuraavaksi yleisimpiä ovat heroiini ja lääkkeet, kuten metadoni, Ritalin ja bentsodiatsepiinit.
Kun tiedot on kirjattu ylös, käyttäjä asettuu jonoon odottamaan vuoroaan. Jonot ovat Kedon mukaan yleensä melko pitkiä. Jonottamisen aikana henkilökunnalla on tilaisuus jutella käyttäjien kanssa ja tutustua heihin.
Yliannostukset ovat Skyenissä yleisiä, vuodesta 2015 niitä on kirjattu tilastoihin yli 600. Voittona pidetään sitä, että kukaan ei ole kuollut.
Kedon mukaan yliannostuksia tapahtuu varsinkin viikonloppuisin ja silloin, kun kadulla liikkuu tavallista vahvempaa heroiinia.
Jani Keto näyttää vastalääkettä, jota annetaan käyttäjälle yliannostustilanteessa. Se voi pelastaa käyttäjän hengen.
Yliannostuksen voi havaita siitä, että käyttäjä alkaa sinertää ja hänen hengityksensä vaikeutuu.
”Silloin ventiloimme eli avaamme hengitystiet, annamme huumeen vasta-ainetta ja lisähappea.”
Yliannostustilanteessa paikalle kutsutaan aina ambulanssi.
”Yleensä käyttäjät eivät kuitenkaan halua lähteä sairaalaan. Jos näemme, että käyttäjä hengittää kunnolla eikä vaaraa ole, hän voi myös jäädä meille tarkkailtavaksi tunnin ajaksi”, Keto kertoo.
Yliannostuksen jälkeen käyttäjää neuvotaan pysyttelemään lähistöllä ja palaamaan, jos olo huononee.
”Sanomme myös, että samana päivänä ei kannatta ottaa enempää heroiinia, mutta kokaiinia voi ottaa”, Keto kertoo.
Skyenissä käyttäjät saavat puhtaat piikitysvälineet.
Miestenkoti tarjoaa kodittomille narkomaaneille käyttöhuoneen lisäksi muitakin palveluja, kuten yökahvilan, joogaa sekä jalkahoitajan, hammaslääkärin ja lääkärin vastaanoton.
Uusi palvelu on aineentunnistus, jossa käyttäjät voivat testauttaa, miten puhdasta heidän diileriltä ostamansa huume on.
”Jos aine on epäpuhdasta, se yleensä käytetään siitä huolimatta. Mutta seuraavalla kerralla käyttäjä ostaa huumeensa toiselta diileriltä”, Keto sanoo.
Miestenkoti pyrkii olemaan myös silta muihin sosiaali- ja terveyspalveluihin. Tarkoitus ei kuitenkaan ole ensisijaisesti ohjata asiakkaita hoitoon.
”Autamme ihmisiä siinä tilanteessa, missä he ovat. Minulle on voitto, jos asiakkaamme selviää seuraavaan päivään”, Keto sanoo
Keto myöntää, että työ on henkisesti raskasta. ”Aina välillä joku hermostuu kunnolla ja uhkauksia satelee.”
Työntekijöille maksetaan myös vaarallisen työn lisää.
Käyttöhuoneen työntekijöille maksetaan vaarallisen työn lisää.
Pahin vaaratilanne on Kedon mukaan ollut se, kun käyttäjä räiskytti verta hänen kasvoilleen. Hän kertoo myös loukanneensa pari kertaa sormensa huumepiikkiin.
”Sellaisessa tilanteessa meiltä testataan C-hepatiitti ja hiv. Yhden kerran olen joutunut varmuuden vuoksi syömään hiv-lääkettä.”
Monet ihmettelevät, miten Miestenkodin henkilökunta selviää ilman vartijoita.
”Keskustelimme aiheesta juuri viime yönä työtoverini kanssa. Kyse on paljolti siitä, että panostamme paljon luottamuksen rakentamiseen käyttäjien kanssa. Kun meistä tulee läheisiä, pystymme ehkäisemään konflikteja ennalta ja ratkomaan asioita keskustelemalla”, Keto sanoo.
Poliisikin on lähellä, sillä poliisin toimipiste sijaitsee aivan Miestenkodin naapurissa. ”Poliisit käyvät täällä usein moikkaamassa ja katsomassa, että kaikki on hyvin”, Keto sanoo.
”Toisinaan, kun joku käyttäjä kuolee, poliisitkin osallistuvat hautajaisiin. Minusta on hienoa, että käyttäjille osoitetaan kunnioitusta”, Keto sanoo.
Keto ei ole koskaan itse kokeillut kovia huumeita. Parikymppisenä hän koki kuitenkin jotakin, mikä vaikutti koko loppuelämään: Hänen paras kaverinsa kuoli heroiinin yliannostukseen.
”Se oli täysvahinko. 2000-luvun alussa Pietarsaaressa liikkui kovia huumeita. Pojilla oli tylsää ja he halusivat kokeilla, miltä tuntuu vetää heroiinia ränniin (laskimosuoneen).”
Keto ei ollut itse paikalla. Mutta hän uskoo, että jos Suomen huumepolitiikka olisi ollut toisenlaista, paikalla olleet olisivat uskaltaneet soittaa ambulanssin. ”Kaverini olisi voinut pelastua”, Keto miettii.
Tapahtuneen jälkeen Kedolle kirkastui, että hän haluaa tehdä työtä ”laitapuolen kulkijoiden parissa”.
Hän opiskeli ensihoitajaksi Helsingissä ja alkoi jo opiskeluaikana työskennellä Vantaan vankimielisairaalassa. Myöhemmin hän muutti silloisen tyttöystävänsä mukana Ruotsiin ja sieltä Kööpenhaminaan, jossa tapasi nykyisen puolisonsa.
Nykyisin Keto asuu puolisoineen Bornholmin saarella, josta on kolmen tunnin laiva- ja bussimatka työpaikalle Kööpenhaminan Vesterbrohon.
Tällä hetkellä hän työskentelee Miestenkodissa öisin joka toinen viikonloppu. ”Tämä sopii elämäntilanteeseeni tosi hyvin, sillä meillä on neljän kuukauden ikäinen tytär. Voin viettää enemmän aikaa hänen kanssaan”, Keto sanoo.
Kun vauva vähän kasvaa, Keto aikoo ottaa hänet mukaansa työpaikalle. ”Haluan, että tyttäreni tapaa ihmisiä, joiden kanssa työskentelen. Haluan hänen ymmärtävän, että myös sellaiset ihmiset ansaitsevat kunnioitusta, joilla ei aina mene niin hyvin.”
Jani Keto käyttöhuone Skyenin ovella Kööpenhaminassa.